مرض الزهري

الزهري أو السفلس مرض تناسلي قديم ،و هو مرض معد و مزمن ،و هو يتسبب من ميكروب حلزوني الشكل،و تنتقل العدوى في معظم الحالات عن طريق الاتصال الجنسي المباشر بين المريض و السليم. و قد تم صياغة اسم الزهري syphilis عن طريق الطبيب الايطالي و الشاعر جيرولامو فراكاسترو في ملحمته الشعرية المشهورة،و كان بطل الرواية في هذه القصيدة كاهن اسمه سيفليس وقد قدم سيفليس على اساس أنه الشخض الاول الذي اصيب بهذا المرض،الذي بعث به الاله ابولو كعقوبة للتحدي الذي اظهره سيفليس و اتباعه.

الزهري ( syphilis ) هو عدوى تسببه الجرثومة الملتوية الشاحبة ( Treponema pallidum ) و هو مرض من الامراض التي ينتقل عن طريق الجنس بشكل رئيسي . اما عن الجرثومة الملتوية فهي نوع من البكتيريا الحلزونية الهشة 6-15 مايكروميتر في الطول و 0.25 مايكروميتر في القطر , و بالتالي فان صغر حجمها يجعلها غير مرئية في المجهر الضوئي و لذلك لا بد من التعرف عليه عن طريق حركات مميزة لها تموجات في مجهر ذي مساحة مظلمة . و الجدير بالذكر ان هذه البكتيريا يمكنها البقاء على قيد الحياة لفترة وجيزة خارج الجسم , و بالتالي فان انتقالها يتطلب دائما الاتصال المباشر مع الآفة المعدية . كما و يصنف مرض الزهري الى اربعة مراحل وهي المرحلة الابتدائية ( الاولية ) و المرحلة الثانوية و المرحلة الكامنة و المرحلة الثالثة , و يمكن ان تصنف الى زهري مكتسب ( acquired ) و خلقي ( congenital ) . اما الطرق الرئيسية لانتقال هذا المرض فهي عن طريق الانتقال الجنسي بالعضو المصاب , و الانتقال من الام المصابة ( transplacentally ) الى الطفل , و عن طريق نقل محتويات الدم . و في هذا المرض تخترق البكتيريا الاغشية المخاطية السليمة او سحجات الجلد ( abrasion ) و في غضون ساعات قليلة , تدخل الجرثومة الاوعية اللمفاوية و الدم لانتاج العدوى العامة او الجهازية ( systemic ) .

و تجدر الاشارة هنا الى ان فترة الحضانة من وقت التعرض لتطور الافات الاولية هي 3 – 4 اسابيع في العادة و لكن من الممكن ان تتراوح بين 10 – 90 يوما .

يمر مريض الزهري بثلاثة مراحل:

و فترة الحضانة من 3-4 اسابيع و قد تطول او تققصر، ويتم اكتسابها عن طريق الاتصال الجنسي المباشر مع شخص مصاب بهذا المرض،و لها مواصفات معروفة تظهر في معظم الحالات لدى الرجال و النساء اذا كانت الاصابة عن طريق الاتصال الجنسي.

- عند الذكور تظهر في:العضو خاصة عند المقدمة أو داخل مجرى البول

- عند الاناث تظهر في:الشفرات،البظر،المهبل،عنق الرحم،مجرى البول،أو بالدبر و قد تظهر في اماكن اخرى مثل اللسان/الحلق/الشفاه/اصابع اليد/الثدي لدى المرأة و تشكل هذه الاصابات التي تكون خارج المنطقة التناسلية ما نسبته 5% و تكون هذه القرحة و حيدة لا تحدث الام و نظيفةو يصحبها تضخم في الغدد الليمفاوية المتصلة بها و تكون هذه القرحة بيضاوية او دائرية الشكل ،و محاطة بهالة حمراء اللون،و غير مصحوبة بحكة أو ألم عادة،و تكون ايضا ناعمة الملمس،و لا تنزف و عند الاحتكاك يخرج منها سائل اصفر اللون

تبدأ هذه المرحلة بعد ايام من ظهور القرحة و قد تمتد الى عدة اشهر،و في هذه المرحلة ينتشر طفح جلدي على جميع اجزاء الجسم و توجد انواع مختلفة من هذا الطفح و تتميز كل منها بمواصفات مختلفة و لكن اكثرها شهرة (النوع الحبيبي) الذي يظهر على شكل زوائد جلدية ذات رائحة كريهة وسطها مغطى بتقرحات صغيرة تفرز صديدا مملوءا بميكروبات هذا المرض، و يصحبة ارتفاع في درجة حرارة الجسم و صداع لا يفيد معه استخدام ادوية الصداع

و في هذه المرحلة تكون امكانية العدوى كبيرة و يرجع ذلك الى تعدد اماكن الاصابة،و بعد فترة تختفي كل هذه الاعراض ليظهر على المريض انه شفي ،لكن الميكروبات تكون قد تمكنت من الجسم،و قد تتراوح هذه الفترة ما بين عامين او اكثر حسب مقاومة الجسم لهذا الميكروب.

1-Judith Sondheimer , 2008 , current essential pediatrics , USA , McGraw Hill lange .

2-Richard E. and others ,2004 , Nelson textbook of pediatrics ,USA , Saunders.

3-Bradley marino and Katie Fine , 2009 , Blueprints pediatrics , USA , Lippincott Williams and Wilkins >

4-Jackson , 2008, Moorfields manual of ophthalmology ,USA , Elesevier .